80岁老伯颅内出血危在旦夕 多学科协作一站式复合手术挽救生命

“太感谢你们了！要是再晚一步，真不敢想后果……” 在 神经外科病房内，80 岁的郑老伯坐在病床上，精神矍铄地与医护人员交流，而他的子女则紧紧握着查房医生的手，反复表达着感激之情。谁能想到，就在几天前，这位老人还因颅内慢性出血陷入昏迷边缘，生命垂危。

意外摔伤埋下隐患，延误治疗险酿大祸

故事要从两个月前说起。郑老伯在家中不慎摔倒，头部受到撞击，起初他觉得只是轻微疼痛，并未放在心上，家人也未及时带他就医。可随着时间推移，郑老伯的身体状况逐渐出现异常：每天昏昏欲睡，即使被唤醒也反应迟钝，连简单的对话都难以顺利进行，更严重的是，他的左腿开始活动不利索，走路时只能拖着腿缓慢移动。

察觉情况不对劲后，家人立即将郑老伯送往 急诊科。急诊医生第一时间为其安排头颅 CT 检查，检查结果令人揪心 —— 郑老伯颅内存在以右侧为主的双侧巨大慢性硬膜下血肿，脑组织已受到严重压迫，中线结构明显偏移。“患者颅内出血量极大，脑组织受压严重，随时可能出现脑疝，危及生命，必须立刻手术清除血肿，解除压迫！” 神经外科高山主任在紧急会诊后，向家属明确了病情的紧迫性。

一站式复合手术显威力，多学科协作保平安

面对郑老伯危急的病情和高龄的身体状况，传统手术方案面临诸多挑战：若仅进行外科手术清除血肿，难以精准处理出血血管，术后再出血风险较高；若先进行介入栓塞血管，再转至外科手术室清除血肿，患者需在两个手术室间转运，途中可能出现血压波动、呼吸异常等意外。

为最大限度保障患者安全，降低手术风险，高山主任带领神经外科团队最终决定采用 “一站式复合手术” 方案 —— 将传统外科手术与介入技术相结合，在同一间复合手术室内，一次性完成血肿清除与出血血管封堵。

手术前，神经外科、麻醉科、护理团队提前做好各项准备，密切配合。手术时麻醉科医生精准调控麻醉深度，确保郑老伯生命体征稳定；神经外科医生先通过介入技术，在 DSA 设备引导下精准找到出血血管，用栓塞材料将其封堵，从源头上杜绝再出血可能；随后，团队迅速切换手术模式，采用微创方式打开颅骨，小心翼翼地清除颅内积压的血肿，解除脑组织压迫。整个手术过程紧张而有序，顺利完成。当医生告知家属 “手术非常成功，血肿已完全清除，出血血管也已封堵” 时，一直守在手术室外的家人终于松了一口气，悬着的心彻底放下。

术后恢复超预期，复合手术优势凸显

术后第一天，郑老伯就有了明显好转：原本昏沉的头脑变得清醒，嗜睡症状大幅缓解，能够清晰回应医护人员的询问；术后第三天，他的左腿力量逐渐恢复，已经可以在家人搀扶下缓慢行走。看着父亲一天天康复，子女们难掩激动，多次向医护团队竖起大拇指：“没想到手术效果这么好，恢复得这么快，真是多亏了医院的好技术和医护人员的精心照顾！”

谈及此次救治，高山主任介绍：“复合手术是近年来在心脑血管外科领域广泛应用的新型手术方式，它最大的优势在于‘一站式’—— 将原本需要在两个手术室分两次完成的手术，整合到同一空间一次性完成。这不仅避免了患者在转运过程中的风险，还能减少手术时间，降低麻醉次数，对于像郑老伯这样的高龄危重患者来说，无疑是更安全、更高效的选择。”

此次成功救治，不仅展现了 在神经外科危急重症救治领域的技术实力，更体现了多学科协作的强大力量。未来，医院将继续发挥复合手术的技术优势，为更多疑难重症患者带来福音，用精湛医术守护百姓健康。

神经外科咨询电话：0512-69585149

神经外科：曹育嘉